Первая помощь пострадавшему

Заботься о том, чтобы окружающие тебя люди владели приемами первой помощи при несчастных случаях.

Общие правила

Пострадавшему требуется покой, а если не повреждены кишки, то и обильное питье.

Если повреждения организма велики, у пострадавшего может быть «плохо с сердцем». Дай ему какое-нибудь «сердечное» и какое-нибудь обезболивающее средство.

При больших повреждениях кожи надо дать антибиотик.

Приготовления

Компоненты аптечки, требующиеся для первой помощи (запасись хоть чем-нибудь):

1. Сердечные средства: валидол, валокордин, корвалол.
2. Обезболивающие средства: анальгин, кетанов, но-шпа.
3. Дезинфицирующие средства: йод, перекись водорода, «бриллиантовая зелень».
4. Перевязочные средства: бинт, вата, пластырь.
5. Антибиотики: стрептомицин, левомицетин.

Всегда имей при себе шнурок, который можно использовать как кровеостанавливающий жгут.

Всегда наготове должен быть чистый носовой платок.

Потеря сознания

Большинство больных, потеpявших сознание, погибают от удушения собственным языком или рвотными массами. Чтобы отвести язык от глотки, запрокиньте больному голову назад.

Рот и глотку чисти от рвоты пальцами, обернутыми носовым платком.

Уложи больного, подними ему ноги повыше — чтобы улучшить приток крови к голове.

Можно положить больного на бок или на живот: тогда не будет западать язык, и рвота не заполнит дыхательные пути.

Обморок

Обморок — неглубокая потеря сознания из-за недостаточного питания мозга кровью.

Причины: физические и умственные перегрузки, кровопотеря, перегревание, голод.

Действия: положи ноги повыше, голову пониже.

Остановка сердца

Прекращение работы сердца может наступить от удара электрическим током, от резкого переохлаждения.

Признаки остановки сердца: 

• прекращение дыхания;
• потеря сознания;
• иногда — судороги.

Не ищи пульс, не беги за помощью: у тебя есть только две минуты на спасение человека. Делай непрямой массаж сердца.

Способ: давить на середину грудной клетки (а не на область сердца!). Взрослым нажимать 60 раз в минуту (!) силой 50 кг (!). Грудина должна прогибаться на 4–5 см. Детям нажимать 60 раз в минуту с силой 20 кг. Грудным детям нажимать 100 раз в минуту двумя пальцами.

Если сломаются ребра, продолжай массаж.

Остановка дыхания

Приступайте к искусственному дыханию.

Вдыхай в больного воздух через рот или нос — после резкого собственного вдоха. Повторяйте 10 раз в минуту. «Соединение» с больным должно быть плотное.

Лучше избегать непосредственного контакта своих губ с губами больного. Для этого возьми носовой платок, проделай в нем отверстие ножом и положи больному на рот.

Голову больного держи запрокинутой назад — чтобы язык не перекрывал глотку.

У тебя может закружиться голова от избытка кислорода в крови.

Ежеминутно проверяй, работает ли у больного сердце.

Сочетание искусственного дыхания с массажем сердца: 

1. Если у тебя нет помощника: на 2 вдоха — 15 нажатий на грудину;
2. Если помощник есть: на 1 вдох — 4 нажатия на грудину на выдохе.

Не прекращай помощь пострадавшему более, чем на 10 секунд. Можно поддерживать жизнь искусственным дыханием и массажем сердца в течение 2–3 часов. Если зрачки у больного не расширились, значит, он еще жив.

Если признаки оживления (пульс, собственное дыхание) не появляются, положи ноги больного на опору на полметра выше его головы, чтобы улучшить наполнение сердца кровью. Не бросай работу при первых признаках оживления.

Потеря крови

Потеря 1–2 литров крови — смертельно опасна.

Признак повреждения артерии: фонтан алой крови.

Признак повреждения вены: слабая струя темной крови.

Жгут накладывается при артериальном кровотечении — на артерию конечности выше места повреждения.

Если повреждена артерия на предплечье, бедре или голени, следует максимально согнуть конечность в суставе выше раны, подложив в изгиб мягкий валик.

Тонкая веревка или проволока не годится для жгута, так как повреждает ткани.

Остановка венозного кровотечения: приподнять поврежденную конечность повыше, наложить на рану давящую повязку (не жгут!). Если кровотечение сильное, наложи жгут на конечность ниже раны.

Длительность наложения жгута: 2 часа летом, 1 час зимой (можно отморозить конечность).

Раны

Мелкие царапины заливай йодом. У больших ран смазывай только края: йод — не лекарство, а дезинфектор.

Мелкие царапины можно замазывать клеем БФ-6.

Если нечем промыть грязную рану, промой мочой. Моча стерильна, но быстро протухает.

Не теряй оторванные части тела, выбитые зубы: промой, забери в больницу.

Повреждения черепа

Положи на голову охлаждающий компресс.

Запрокидывать голову нельзя. Чтобы не запал язык, надо проколоть его иголкой в 2 см от кончика, протянуть нитку и закрепить ее так, чтобы язык высовывался изо рта.

Обеспечь неподвижность головы: обложи ее валиками.

Повреждения позвоночника

Уложи пострадавшего животом вверх на ровную жесткую поверхность. Если такой поверхности нет, уложи животом вниз.

Вывихи и переломы конечностей

Если есть возможность дождаться квалифицированной медицинской помощи, не исправляй неестественное положение костей, не вправляй обломки костей при открытых переломах.

Если необходимо транспортировать пострадавшего, не дожидаясь врача, делай следующее:

• Оберни шины мягким материалом. При закрытом переломе не крепи шины слишком туго: в конечности должен сохраняться кровоток.
• Если перелом открытый, сначала останови жгутом кровотечение, потом забинтуй рану, потом наложи шину.

При переломе ребер туго забинтуй грудную клетку снизу вверх.

При переломе ключицы положи в подмышечную область мягкий валик, прибинтуй согнутую в локте руку к туловищу.

При переломе таза положи пострадавшего спиной на жесткую поверхность, слегка разведи ноги и положи под колени валики.

Если нет подходящего материала для шины, привяжи сломанную ногу к здоровой, сломанную руку к туловищу.

Шок

Шок — состояние организма, которое наступает при тяжелых травмах.

Стадии шока: 

1-я (5–10 минут): возбуждение, ощущение сильной боли;

2-я: рана мало чувствительна к боли, тело холодное, пульс слабый, глубокая апатия.

Помощь при шоке: 

• приподнять ноги (если не поврежден череп);
• согреть (не перегревать!);
• обильно напоить (если не поврежден живот).

Транспортировка пострадавшего

При проникающем ранении грудной клетки транспортируй пострадавшего уложенным на раненный бок — чтобы здоровому легкому было легче дышать.

При повреждениях черепа, позвоночника, таза — транспортируй только лежа.

Если наложил жгут — прикрепи к нему записку с указанием времени наложения.

Ушибы

При сильном ушибе требуются холод, покой, тугая повязка, возвышенное положение ушибленной части.

При ушибе внутренних органов — покой и холод.

Первые сутки охлаждай ушиб снегом или водой — для остановки кровотечения.

Вторые и далее сутки согревай ушиб — для рассасывания тромбов.

Повреждения глаз

При попадании в глаз инородного тела нельзя тереть глаз, так как это «тело» может вдавиться в глазное яблоко.

Способы промывания глаза при попадании в него какого-нибудь вещества:

1. лечь и лить на глаз воду, часто мигая;
2. налить воду в ладонь, наклонить голову так, чтобы глаз оказался в воде;
3. смочить вату водой, не отжимать, водить по месту смыкания век, не сжимая веки плотно.

Кровотечение из носа

При течении крови из носа надо сидеть (не лежать!), слегка наклонив голову вперед.

Если кровь накопится в желудке, может начаться рвота.

Если кровотечение сильное, можно заткнуть ноздри ватными тампонами.

Тепловой ожог

Если кожа уничтожена ожогом, не промывай обожженное место марганцовкой, одеколоном или другим дезинфектором. Не чисти рану от клочков обгоревшей одежды. Не срывай с раны остатки одежды, а обрежь их. Не накладывай повязку с жиром, мочой, содой.

Наложи сухую чистую повязку.

Если кожа цела, но покраснела, смажь ее борным вазелином.

При большом повреждении могут помочь в «ожоговом центре».

Химический ожог

Химический ожог случается при попадании на кожу активного вещества.

Смой вещество обильной струей воды. Если вещество (негашеная известь, натрий и т.п. ) вступает с водой в реакцию, не смывай его водой, а соскреби.

Поражение электрическим током

Не берись голыми руками за открытые части тела пострадавшего, который еще находится «под током». Даже приближение к пострадавшему может быть опасно из-за «шагового напряжения».

Утопление

Утопленники делятся на «белых» и «синих» (по цвету кожи).

«Белые»: Смерть наступила мгновенно — от испуга, холодной воды, инфаркта и т.п. Воды в легких почти нет.

«Синие»: Вода в легких есть, и ее надо удалить. Положи пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене ноги головой вниз. Пусть вытечет хотя бы один литр воды. Не пытайся удалить всю воду — это невозможно.

Сразу же приступай к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Отравление парами бензина

Отравление парами бензина может произойти через органы дыхания, кожу, пищеварительный тракт.

Признаки: рвота, головная боль, обильное течение слюны, возбуждение как при опьянении.

Помощь: обильное питье; при попадании бензина в желудок — сначала промывание желудка.

Признаки хронического отравления: нарушения сна, галлюцинации.

Отравление выхлопными газами

При вдыхании выхлопных газов (в составе которых много угарного газа) разрушается гемоглобин крови, и наступает кислородное голодание.

Признаки: боль в висках, тяжесть в голове, шум в ушах, рвота, слабость, в тяжелых случаях — потеря сознания.

Помощь: покой, свежий воздух, «сердечное» средство (валидол или др.).